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醫(yī)用外科口罩的前世今生

2020-11-11 00:00:00

在新冠疫情的大背景下,出門佩戴口罩已經(jīng)成為2020年全球大部分人的共識。盡管中國已經(jīng)度過了疫情最危險的時期,甚至可以暫時跟口罩告一段落,但是自2020年10月份以來,歐美地區(qū)的疫情還是不可避免地再一次爆發(fā)了,感染和住院人數(shù)已經(jīng)不亞于年初的首波疫情大爆發(fā)。

但是在各國經(jīng)濟壓力的情況下,封國、封城等強硬措施已經(jīng)難以再次實施,除了一定程度上的外出禁令外,口罩似乎成為了各國抗疫的過程中有效的助手和伙伴。一改3、4月份歐美對口罩否定的態(tài)度,在國際各大衛(wèi)生組織、專家和政府的推動下,很多國家和地區(qū)都推行了一定程度的口罩令,即在公共場所必須佩戴口罩。

但是這不是最開始的,也不是最后一次口罩充當人類的救星。早在19世紀80年代,新一代的外科醫(yī)生已對細菌及其對人體的影響有了大概的認識,這就意味著在手術(shù)時,要保持手、工具甚至人們呼吸過程的衛(wèi)生。同時在這段時間,在和德國微生物學(xué)家Flugge的研究中,波蘭外科醫(yī)生米庫里茲(Mikulicz)發(fā)現(xiàn)呼吸的微粒中包含了可以感染傷口的細菌。在1897年,米庫里茲醫(yī)生便在外科手術(shù)中佩戴起了簡易的口罩,他是這么描述這口罩的:固定在帽子上的兩根繩子掛著一塊紗布,這塊紗布覆蓋著臉,蓋住鼻子、嘴巴和胡子。

但是,對于普通老百姓來說,口罩的最早的廣泛使用始于中國東北的一場鼠疫。1910年冬天,畢業(yè)于英國劍橋大學(xué)、時任天津陸軍醫(yī)學(xué)院副校長的伍連德奉命調(diào)查一種在哈爾濱附近爆發(fā)的瘟疫。這種疾病致死率極高,高達99.9%,最終導(dǎo)致大概6萬人的死亡。在對一位日本患病婦女的尸體解剖后,伍連德斷定該疾病通過空氣傳播的特性,并根據(jù)其在西方所見的口罩發(fā)明了用紗布和棉花制成的伍式口罩。這種口罩非常結(jié)實,可以牢固地包裹在人臉上,同時還增加了幾層布來過濾吸入物。當時有一位名叫梅斯尼(Gerald Mesny)的法國醫(yī)生對于鼠疫空氣傳播的理論不以為然,拒絕佩戴口罩,并對伍連德進行了羞辱。在一次醫(yī)院探望病患的兩天后,梅斯尼染上鼠疫去世。憑借精巧的口罩設(shè)計和一系列的防疫、封鎖和隔離措施,1911年4月,這場鼠疫得到了控制,伍連德取得了抗疫的成功。

1918年席卷全球的西班牙大流感中,人類見到了首次的大規(guī)模口罩的使用和佩戴,美國的一些城市也搬出了口罩強制佩戴令。今天的情況,并非沒有歷史先例。

從最初的紗布口罩到現(xiàn)在的N95口罩,口罩本身的構(gòu)造與設(shè)計也發(fā)生了極大的變化。簡單的來說,口罩可以分為三大類:布質(zhì)織物類口罩、醫(yī)用外科口罩KN95口罩。上述歷史中的口罩大部分是用簡單的紗布、棉花制成的口罩,為一類的布質(zhì)口罩。這類口罩容易制作、材料易得,但是過濾效率較差,對于較小的空氣中的微粒(氣溶膠)難以有好的阻隔效果。這是為什么呢?原來,對于不同大小的空氣微粒的過濾,科學(xué)家們總結(jié)出了三個區(qū)間:布朗擴散區(qū)(0.01微米-0.1微米)、MPPS區(qū)(0.1微米-0.5微米)和碰撞攔截區(qū)(0.5微米以上)。其中,在布朗擴散區(qū)的空氣微粒會因為布朗運動而易被口罩隔絕;在碰撞攔截區(qū)的空氣微粒會因為口罩本身的綿密性而被隔絕;但是在MPPS(Most Penetrating Particle Size)區(qū),空氣微粒的大小正好不大不小,較難被不同口罩攔截。對于一般的口罩來說,0.3微米的空氣微粒最難被攔截。

為了改進普通織物口罩過濾效率差(尤其在MPPS區(qū))的缺點,現(xiàn)代的外科口罩和N95口罩用到了兩大核心技術(shù):熔噴技術(shù)和靜電駐極技術(shù)。熔噴技術(shù)在1941年被發(fā)明,相較于其他無紡布制作工藝,熔噴技術(shù)織出的無紡布的纖維更細、孔隙率更大、孔徑更小,達到了微米以下的級別,極大的提升了口罩的過濾效率,所以該技術(shù)被現(xiàn)代的口罩廣泛應(yīng)用。

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