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靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑，但因長期輸掖而致血管損傷為再次穿刺造成困難是護(hù)理工作中很棘手的問題.6 1/2、5 1/2針徑較粗刺入血管損傷面甚大，尤其是老年病人及動脈硬化患者靜脈管腔狹窄，血管彈性降低脆性增加，并且血管內(nèi)皮是更新較慢的細(xì)胞，靜脈壁屢遭刺傷后創(chuàng)面不易修復(fù)而致癱痕形成，嚴(yán)重者可使血管結(jié)締組織增生纖維樣變.4 1/2針徑略細(xì)穿刺后相對損傷較小，在血小板的作用下血管內(nèi)皮修復(fù)尚好，對老年及化療病人的小血管損傷甚微并適宜長期輸液治療.
動物實(shí)驗(yàn)表明，用6 1/2、4 1/2頭皮針分別穿刺兔耳背靜脈, 24小時后觀察，6 1/2針穿刺部位有淤血水腫現(xiàn)象，而4 1/2針穿刺部位則無明顯損傷。手背淺靜脈與小指尺側(cè)及食指撓側(cè)的靜脈之間以不同的連接方式形成手背靜脈網(wǎng)，一次性頭皮針穿刺后因針徑較細(xì)滴速略慢，故適當(dāng)提高液體溫度預(yù)防小血管痙攣是個很重要的問題。滴速甚慢者，可調(diào)整茂菲氏滴管內(nèi)滴頭與液面距離0.3c m④,以加快滴速來平衡病人的心理狀態(tài).
4 1/2頭皮針穿刺適用一般治療性輸掖而不適宜大劑量補(bǔ)液及危重病人的搶救，因時間稍長略感不便，故如何繼續(xù)提高滴速并應(yīng)用于多瓶連輸?shù)膯栴}還有待進(jìn)一步研究。
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